Boyun ağrısı birçok kişide günler içinde kendiliğinden ya da ilaçlarla kaybolsa da, zamanla tekrarlama eğilimi yaygındır. Özellikle uzun süre masa başında (telefon ve bilgisayarda) hatalı yüklenme, omuz kuşağı gerginliği, çene sıkma, yüzeyel solunum ve postür bozuklukları tabloyu kronikleştirip, sıklık ve şiddetinin artmasına yol açabilmektedir.
Boyun-omuz-sırt hattı, nefes paterni ve günlük alışkanlıklar birlikte düşünüldüğünde; klinik tablo ve tedavi gereksinimi daha netleşir. Boyun omurları başın ağırlığını yalnız taşımaz; omuz kuşağı ve üst sırt onun yükünü sürekli paylaşır. Üst trapez ve levator scapula gibi kaslar savunmacı biçimde aşırı çalıştığında, boynun gevşemesi ve serbest hareket etmesi zorlaşır.
Beden bir zincir gibi çalışır; bir halkadaki zayıflık başka bir bölgede ağrı olarak hissedilebilir. Bu nedenle yalnız ağrının hissedildiği bölgeye odaklanmak, bazen semptomu görüp sistemi kaçırmak anlamına gelir. Birçok hastada boyun ağrısının tekrarlama eğiliminin, boyundan çok omuz kuşağının kronik koruma paterninden kaynaklı olduğunu da görmekteyiz.
Bütünsel değerlendirme; ağrıyan bölgeyi dışlamaz, ama onu daha geniş mekanik ve nöromüsküler ilişkiler ağı içinde yorumlar. Güncel kas-iskelet sistemi yaklaşımı da bu çizgide yorumlanmalı, hikaye sırasında hastaların anlattığı küçük ayrıntılarla, fizik muayene sırasında bedenin bir bütün olarak incelenmesi sırasında elde edilen bulgularla birlikte değerlendirilmelidir.
