Gece ağrısı hastaları yoran, endişelendiren ve günlük iyilik halini bozan önemli bir bulgudur.
Ağrının yatış pozisyonu, gün içi yüklenme, eşlik eden sertlik ve hareket kısıtlılığı ile birlikte ele alınması anlamlıdır.
Rotator manşet irritasyonu, kapsüler kısıtlılık, donuk omuz eğilimi veya gün boyu yüklenme sonrası duyarlılık artışı gece belirtilerini güçlendirebilir.
Bazı omuzlarda asıl problem hasardan çok omuz hareketinin uyumu ve ritmidir. Özellikle skapula ya da klavikula kemikleri harekete yeterince iyi eşlik etmiyorsa, boyun kasları sürekli devreye giriyorsa ve üst sırt hareketliliği kısıtlıysa, omuz yükü verimsiz taşımaya başlar.
Bu durumda ağrı yalnız dokunun değil, hareket organizasyonunun da bir sonucudur. Omuz tek başına çalışan bir yapı değildir. Skapula, boyun, üst sırt, göğüs kafesi ve nefes düzeni bu ekleme sürekli eşlik eder; bunlardan biri bozulduğunda omuz daha fazla telafi yapmak zorunda kalır.
Yalnız tendon ya da bursa üzerinden açıklanan omuz ağrısı, hareket ritmini ve çevre yapıların katkısını bazen görünmez kılabilmektedir.
Güncel omuz kas ve tendon problemlerine yaklaşım kılavuzları da bu nedenle detaylı klinik değerlendirme, yük yönetimi, postür- hareket analizi ve sakatlık sonrasındaki iyileşme ve rehabilitasyonun önemini vurgulamaktadır.
